社会眼｜牡丹江创新研发“物联网院感监测平台” 提升感染防控能力

近日，记者从牡丹江市卫健委获悉，牡丹江市创新研发“物联网院感监测平台”，该项目填补了国内 5G、物联网、人工智能、传感器等技术在院内感染控制领域内多项空白，并在手术室环境监控系统、透析室消毒监测组件及系统等方面获得国家专利。

如今，该平台已经运行半年时间，牡丹江市有55家医疗机构纳入监管范围，平台提示的有效预警信息近千条，做到了“第一时间发现、第一时间整改”，为卫生监督工作体质增效做出了卓越贡献。

(资料图片)

近日，记者来到牡丹江市卫生监督执法局、牡丹江市第一人民医院了解这一监测平台。

工作人员在查看监测平台

医院感染风险监测平台 填补业界空白

据介绍，院感防控属世界难题，全球每年有大量患者因院感而使治疗复杂，或导致患者病情加重、延长住院时间，甚至残疾、死亡。加强医院感染控制工作中的信息化建设和管理，显得尤为重要。

为此，在牡丹江市委市政府的统一部署下，牡丹江市卫健委高度重视院感防控工作，并与深圳市豫知科技有限公司共同研发出感染信息化监测平台，通过对“透析室、腔镜室、手术室、供应室”四个重点科室及“医疗废物处理、公共区域环境消毒”两个关键行为的监督与管理，实现对医疗机构院感防控工作的溯源管理，提升医疗机构防控的管理能力，保障人民健康安全。

这个监测平台，填补了国内这一领域的空白，并获得了多项国家专利。北京邮电大学人工智能学院研究员、北邮人机交互与认知工程实验室主任刘伟认为，牡丹江市卫健委通过构建信息化平台，实现精准医院感控，具有重要创新价值，正是人机环境系统的生动实践，为医院综合改革推动高质量发展提供了重要动力，值得全省乃至全国医院学习与借鉴。

牡丹江市卫生监督执法局局长王瑞光说：“医疗感染风险监测平台项目是一个‘一担双挑、以点带面’的医疗安全信息化监管创新项目。一方面，这个平台能够为医疗机构提供全面的感控管理功能，帮助医院加强风险监测、风险评估、风险预警、风险干预，提升感控管理水平，保障医疗安全，减少医疗事故发生；再一方面，这个平台还能帮助我们卫生监督执法机构实现对医疗机构感控管理漏洞的可追溯性，对发现问题督促整改的及时性，也极大提高了我们监督执法的精准性和高效性，通过提高监督效力，促进医疗安全水平的提升，助推医疗机构高质量发展。同时，通过这个项目的研发应用，完成监测监督信息化技术的路径突破，带动建立卫生健康全领域的数字化监管模式，进而实现卫生健康治理现代化。”

突破技术研发壁垒 全市全面铺设

推动“医疗感染风险监测平台”建设，首先要解决技术研发问题。为了破解应用部门不懂技术、研发单位不懂专业这一信息化项目建设过程中的固有难题，牡丹江市卫健委整合政企各方专业优势，将牡丹江市卫生监督局作为推进该项目建设的责任主体，与研发单位合力攻坚“医疗感染风险监测平台”技术难题。

“通过让研发人员跟随卫生监督员实地了解医疗感染风险点，科学设定监督点位、监测指标、统计时间、分析参数和预警事项等模块，搭建完成符合医疗感染监督监测、预警提示需求的包括数据采集、AI算法、业务分析、终端展示四层的平台架构。同时，通过监督机构、医疗机构、研发单位的定期会商，将应用与研发紧密结合，实时研究完善技术细节，切实提高了研发效率，缩短了研发周期，在短期内实现了技术突破。”王瑞光说。

工程师查看透析机上的温感设备

为了确保医疗机构试点规模能够支撑技术研发所需的数据采集数量，解决信息化初装磨合期的应用阻力问题，牡丹江市卫健委印发了《关于加速推进医院感染信息化建设的通知》，在委机关医政医管部门和卫生监督局的推动下，市区三级医疗机构、重点二级医疗机构机各县（市）的综合医院、中医院、妇产医院积极响应，全市已有55家有代表性的综合医院和专科医疗机构上线安装了“医疗感染风险监测平台”系统和智能传感设备，上传报告相关信息，有力保证了研发阶段的数据采集规模，为研发单位在数据算法、建模分析方面快速取得突破奠定了坚实基础，也为下一步完成卫生监督信息化、智慧化的路径突破积累了经验。

七个方面实时监督预警 发现问题及时整改

“医疗感染风险监测平台”是如何运行，在监督预警方面发挥作用的呢？

在牡丹江市卫生监督局传染科林宪东给记者演示了平台的监督功能。“透析机消毒、洁净手术室、内镜消毒、高压灭菌器、医疗废物处理、物表消毒数据、空气消毒数据等几个方面进行实时检测。”林宪东一边演示一边为记者介绍，咱们打开一家医院的监测平台看到，这家医院有一条“事件预警”显示有一个电梯在昨天未进行消毒，监督员看到后会立即和院方联系，并查找未消毒原因，督促尽快完成电梯消毒。林宪东说，通过预警提示对相关医院存在的医疗感染风险进行分析，初步确定需要排查的隐患，然后实地到相关医疗机构具体科室、点位进行检查，找出具体问题及产生原因，如果确实存在消毒操作不及时、不规范，或是医疗器械设备故障方面的问题，现场下达监督意见，督促该医疗机构立即整改。这给卫生监督工作带来了直观的质效提升，让监督工作有的放矢，也让工作更加透明、细致。

打开肿瘤医院的手术室检测平台页面，几间手术室正在进行手术、哪些手术室未启用。点开第十三号手术室，屏幕上立即显示出该手术室的气温、湿度等信息。记者注意到，手术中所使用的手术包、手术废弃物处理等都在实时监测中。“一旦发生院感事件，咱们这些监测数据都可以成为追踪溯源的重要信息源头。”林宪东说。

随后，记者来到牡丹江市第一人民医院，给患者使用的胃肠镜清洗消毒系统下方有一个感应器，工程师告诉记者，每一个内镜上都有一个独一无二的标记设备，所以每个内镜的清洗过程、消毒时间、消毒剂浓度、使用消毒剂的品牌都会在平台上监测并呈现。随后，记者又来到透析室，工程师正在查看每台机器上的温感设备，他告诉记者透析机待机、使用以及消毒时，温度会发生变化。通过安装温感设备，监测平台后的工作人员即可判断这台机器的使用、消毒情况是否合格。

“通过一系列的科技监测手段，我们真正感受到了科技带来的力量，既实现了对患者负责的理念，也实现了监督执法的精准性、高效性。”王瑞光说，有了这个监测平台，我们就可以准确地对存在隐患的医院进行检查，避免了行政资源的浪费。同时，利用监督平台，我们可以同时监督全部的医疗机构，避免了因人力制约造成的监督漏点。实现了对医疗机构感控管理漏洞的可追溯性，而且可以实现“第一时间发现、第一时间整改”。这半年多来，通过监测平台，完成了对11家三甲医院的相关点位数十轮的监督检查，平台提示的有效预警信息近千条。

一次创新实践 推动卫生健康领域治理现代化

“推动国家治理体系和治理能力现代化”这是个重大命题，牡丹江市卫健委党组聚焦“建设数字经济、数字社会、数字政府，以数字化促进民生改善和治理水平提升”方向，带领牡丹江全市卫生系统，一直在努力探索、多维推动卫生健康领域治理创新。

王瑞光介绍，特别是在运用信息化手段，提高医疗卫生安全管理水平，创新卫生监督执法方式等方面，牡丹江进行了许多尝试。

王瑞光认为，“医疗感染风险监测平台”的应用，不仅是在公立医院改革方面的创新实践，对于卫生健康领域实现治理现代化具有积极的意义。它推动了监督执法模式的变革。“通过信息化手段能够实现行政执法的非现场化和智慧化，随着这个平台各项功能的不断完善升级，会在数据算法、建模分析方面实现突破，也就找到了卫生监督信息化、智慧化的突破路径。未来将‘以点带面’，不仅是医疗感染监督监测，还能推广应用到医疗卫生监督、职业卫生监督、环境卫生监督、学校卫生监督、放射卫生监督等全部卫生健康监督执法领域，建成面向公众、面向监管对象、面向监督人员、面向领导决策的智慧卫监综合体系，彻底解决传统执法模式面临的人员少、监督范围大、时效性差、排查问题难等瓶颈，真正实现卫生监督的现代化。”王瑞光说。

同时，它还推动信息化治理配套的法律规范体系的建立。治理创新包括体制机制创新、模式技术创新，还需要与新型治理配套的法律法规和行业标准，这也是一场进入信息文明后的治理体系革命。“信息化治理、智慧化治理是大势所趋，那么，就必然需要针对信息化、智慧化治理的场景、特点而制定相应的法律法规、数据标准等评判体系，比如这个医疗感染风险监测平台，他的监测事项、监测指标、统计时间、研判参数等，需要全国统一的、具有法律效力的行业标准。现在，各行业都在推动数字化技术突破，与之配套规范标准体系也需同步取得突破，因此，我们在推动监测平台研发应用的过程中，还在这方面进行了研究探索，也致力于拿出科学的、普遍适用的标准范例，通过这样一种尝试，为卫生健康领域治理创新做点贡献。”王瑞光说。

记者：张雪地；摄影：张雪地；视频：张雪地

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